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常常在門診見到要求調經的美眉?!拔业脑陆洸徽?為什么別人來3天?我要來7天!”“我3個月沒有來月經了,懷孕了?我連男人手都沒碰過!”好吧,今天我們來看看正常月經是啥樣!
月經三大特征
01/周期性
周期性,即月經周期性來潮,月經周期是指一次月經的開始到下一次月經的開始,比如上次月經是6月25日開始,這次是7月23日開始,那么周期就是28天。多數人周期在25~35天,小于25天,屬于卵巢黃體功能不足,月經周期小于21天,稱為月經頻發;對于大于35天,或者兩個月以上,一年少于6次月經的,屬于月經稀發;如果月經頻發、月經稀發不合并有行經期和月經量(下面將要講到的月經的另外兩個特征)的異常,都不需要處理。
02/行經期
行經期,即陰道出血的時間。
多數人在2~7天,一般第2~3天月經量多,前后都是量少。如果出血時間少于2天,而沒有宮腔手術史,也是沒有問題。對于行經多于7天者,如果有宮內環,則會影響子宮內膜的修復,行經期可能延長至10天,也屬于正常。取環后常能恢復至正常行經期。
03/月經量
月經量,正常5~80毫升,用衛生巾比喻,多數人用20~30片衛生巾/周期,如果月經量多,每周期用40~50~60片衛生巾,甚至用成人紙尿褲,量多并且伴有多量血塊,順腿流,甚至弄臟被褥、衣褲等情況就需要就醫,需要在月經前后化驗血常規,如果血色素(即血紅蛋白)明顯下降10~20克/升,可以診斷月經過多,需要醫療干預。
月經情況反映了卵巢功能、子宮內膜厚度等有關生育能力的評估情況。月經如果來的快,干凈的快,說明卵巢功能好;反之,如果淋漓的來,淋漓的走,說明卵巢功能欠佳;如果總的行經期正常,可以不干預。月經量反應子宮內膜的厚度,月經量適當的多說明子宮內膜厚,是適宜受孕的,月經量過少,要考慮是否有子宮內膜受損傷。
曾經見過有個美眉月經期只用護墊就可以度過的病例。
對于月經量偏少的妹子(每次月經用少于5片的衛生巾),要非常慎重做人工流產。曾經有僅一次人工流產后,子宮內膜被破壞,繼發不孕,甚至絕經(子宮性絕經,卵巢功能正常,子宮內膜太薄,對雌激素沒有反應,不能形成月經)的病例,追問月經量,就是月經量極少的情況。
月經的這三個特征缺一不可。其中行經時間、月經量更重要。
如果月經的行經時間在正常范圍,月經量也正常,只是間隔時間長,俗稱的月經稀發,可以不干預。這種情況的困難是不好避孕,不能及時發現懷孕。所以平時注意避孕,及時檢測懷孕,就好了。月經稀發是完全不用調經治療的。
但是如果行經時間長,月經量及周期正常,要分析是什么原因,如果有宮內環,建議在月經后期,量少的時候可以口服止血藥,幫助創面止血,減少出血時間。如果沒有這個原因,要考慮卵巢功能欠佳,可以在月經后半周期口服黃體酮,幫助子宮內膜及時脫落,使月經集中出血。
如果月經量少,分具體有無生育要求,如果有生育要求,自己試孕半年至1年未孕的,需要尋求輔助生殖醫生的幫助。如果沒有生育要求,就不要干預。
如果月經量多,尤其是月經前后血色素明顯下降的女性,需要就診,排除子宮內膜疾病(如子宮內膜息肉)、以及子宮粘膜下肌瘤,子宮腺肌癥、宮腔手術后的動靜脈瘺等病理情況。
排除了疾病,天生月經量多的美眉,可以不干預,你平時多吃點有營養的吧,備著每月的血丟失。如果想干預,在解決了生育后,年齡小于40歲的可以考慮口服短效避孕藥,避孕的同時減少月經量是妥妥的。
如果大于40歲,口服短效避孕藥的副作用較明顯,可以放置一個特殊的自帶藥物的宮內環-“曼月樂”,減少月經量也是妥妥的。諸位美眉,對號入座吧,你的月經正常嗎?
需要強調的是:如果有性生活的美眉,不要想不來月經是月經稀發了,首先要排除懷孕的可能!月經異常,首先要排除懷孕!懷孕!懷孕!