宮頸糜爛為什么還是件好事?

　　如果“宮頸糜爛”都算得上“駭人聽聞”，那么這“宮頸癌前病變”“宮頸CIN”“宮頸上皮內瘤變”，聽到這些名詞，真難以想象這心該往哪兒擱了。

　　大家平復一下心情先!別這么緊張。先下個粒定心丸，這病死不了，是個可以長命百歲的病。

　　給大家解讀一下宮頸報告的名詞吧。

　　宮頸TCT(細胞學)報告解讀：

　　如果報告寫“炎性改變”，或者“炎性背景”，沒發現其他問題，通常配上一句“未見上皮內病變”，意思就是說“正常的，不用管”?？汕f別認為是有炎癥。放心，沒有炎癥。這只是一種病理描述。有炎癥的標準不是看這個，是看癥狀和白帶常規。

　　然后就是那些帶字母的診斷了。作為不懂專業的人，怎么看待這些字母呢?教大家一個簡單的理解方式，A開頭的就是“啊?”?！鞍　本褪歉悴磺宄?，懷疑有問題了，不典型的病變。L開頭的就是“Low”，英語里面“低”的意思，就是你比較“Low”了，說宮頸病變呢，別搞錯對象了。它既然“low”，那就比較好搞定它了，意思就是不是很嚴重的。有“Low”就有“High”，“H”開頭就是病變級別高一些的，你也可以理解為重一點的。其實說重一點不確切，也許進一步檢查也沒多嚴重，準確講，應該是重視一點。

　　總之看見帶字母的，重視一點就是對的。

　　然后說宮頸CIN：

　　宮頸CIN中文全稱就是宮頸上皮內瘤變。分三個等級，CIN1，CIN2，CIN3。準確講應該用羅馬數字CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。分別代表的是輕度、中度、重度上皮內瘤變。

　　然后也有人問到CIN和原位癌的關系，CINⅢ是包括了原位癌的。

　　細說宮頸癌篩查存在的問題

　　關于宮頸癌篩查，大家都知道了，是做TCT和高危型HPV檢查(注意，一定是要查高危型，新的指南是很明確了的，只有高危型是和癌癥相關的)。

　　最早，我們都只知道，做宮頸刮片，最早的是巴氏涂片，這個是很經典的。后來升級了，成了液基細胞學，TCT。其實本質是一樣的，無非是提高了采樣的成功率而已。都是通過宮頸脫落的細胞看有沒有病變。那時候沒有HPV檢查，這個細胞學就是宮頸癌篩查的第一選擇了。但是準確性很有限，被漏掉的很多，也有被誤殺的。

　　自從一老頭發現宮頸癌和HPV感染的關系后，科學家各種努力，研究了各種各樣的檢查HPV的方法。終于出現了敏感度超高的檢查，據說99%以上的都能被查出來。正當婦科醫生為原來的細胞學敏感度差的問題發愁的時候，這個大喜訊出來，無不歡喜雀躍。于是許多人開始吧HPV作為了第一篩查手段。這下可好了，幾乎沒有被漏掉的了，有問題的全被篩查出來了。

　　但是新的問題出來了，人們又覺得，這么搞，被檢查出有問題的人是不是又太多了點。這HPV感染在人群中是相當普遍的問題。如果都以HPV感染為標準，進行活檢的話，好多人都要被夾掉一坨肉。

　　于是人們又發現，原來宮頸癌實際上是和持續性的HPV感染有關。同時人們還發現，從HPV持續感染，到發展為宮頸癌前病變，在發展到浸潤癌，是有個漫長過程的。人群中，普遍存在的HPV病毒，大多數是一過性的感染，對所有人進行HPV篩查其實是沒有必要的。于是大家又回歸到了以細胞學為第一篩查手段的年代。

　　說一下宮頸HPV高危型持續感染的問題。所謂持續感染，是間隔12個月以上的兩次檢查均為陽性就算持續感染。就是說，一年前發現時陽性，現在還是陽性，這就算持續了。這種情況下是要取陰道鏡下活檢的。

　　宮頸CIN的問題

　　首先，對于CIN1病變的人來說，哪里有哭的必要，完全可以當做是正常的，發展成癌的是極少數。

　　如果是CIN2~3，這個還要進一步診斷的。如果是年輕女性，實在不想直接走下一步，陰道鏡檢查結果很滿意，那么可以考慮等幾個月再取活檢看看。否則，就是應該做個宮頸錐切，然后明確病變深度和范圍的。

　　許多人以為宮頸CIN3，就沒得搞了，怕得要死。不是的，宮頸CIN3，如果冷刀錐切下來，切緣沒有病變，甚至可以不用切子宮的，而且是無論年齡，均可以不切子宮的。

　　有個事情，關于宮頸癌的大家一定要明白。宮頸癌不僅是有明確病因，能預防，能早發現，宮頸癌早期手術治療的效果還相當，相當，相當的好。但是手術得做到位啊，得符合病變深度的要求啊。

　　措辭不當，引起您的不快，還望諒解!最后祝大家身體健康，心情愉悅!