發現月經推遲后，小心宮外孕

　　小梅這次月經延后了十多天沒有來，在家里化驗了尿妊娠試紙，發現自己懷孕了，全家人都很開心。然而，第二天高高興興的來醫院產檢，結果超聲檢查卻發現子宮腔里沒有“寶寶”，“寶寶”住在的子宮外面，這可急壞了小梅，到底咋回事呢?其實，這就是我們所說的“宮外孕”，即“異位妊娠”。好多的異位妊娠的婦女，寶寶們都住進了輸卵管里。

　　宮外孕有風險，所以懷孕之后，要首先明確是宮內妊娠還是宮外孕。

　　No.1發現疑似懷孕，要第一時間去醫院

　　醫生會開具盆腔彩超和血 HCG 的化驗，就是為了排除宮外孕，宮外孕很危險，包塊破裂可以導致腹腔內出血，嚴重者危及生命。

　　那為什么會出現宮外孕呢?

　　最常見的病因是輸卵管炎癥。輸卵管妊娠史或手術史：曾有輸卵管妊娠史，不管是經過保守治療后自然吸收，還是接受保留輸卵管的手術，再次妊娠復發幾率高達 10%。輸卵管發育不良或功能異常：往往術中看到某些輸卵管真是“又細又長”。輔助生殖技術：有統計數據表明，接受輔助生殖技術的“準媽媽”中，輸卵管妊娠、宮頸妊娠的發生率確實有所增加。

　　避孕失?。簬Лh妊娠、口服緊急避孕藥失敗，發生異位妊娠的機會較大。

　　No.2你需要了解的幾種輸卵管妊娠類型

　　1. 最簡單—輸卵管妊娠流產

　　多在輸卵管妊娠 8~12 周發病。如囊胚完全剝離則為輸卵管妊娠完全流產，其中某些未經過多醫療干預而達到了“不治而愈”。

　　2. 最緊急—輸卵管妊娠破裂

　　發病多在輸卵管妊娠 6 周左右。因輸卵管肌層、間質部血運豐富，出血量多易休克，多需緊急手術。

　　3. 最致命—輸卵管間質部/宮角妊娠

　　破裂常發生于孕 12~16 周，因孕周大，一旦破裂，猶如子宮破裂，癥狀極為嚴重，危及生命。

　　No.3出現這些癥狀，一定要警惕宮外孕

　　腹痛是常見的臨床表現，根據病情嚴重程度可有不同的腹痛。停經史，一般會有月經延后，但也有正常月經期出現陰道流血，讓人誤以為月經來潮。不規則陰道流血，會有淋漓流血，持續時間不定。

　　No.4得了宮外孕怎么辦?

　　分為期待療法、藥物治療和手術治療三大類，其中以甲氨蝶呤(MTX)為主的藥物治療和腹腔鏡手術已成為主流治療方式。

　　期待療法不用藥物，僅限制患者活動。以下情況的女性可以考慮期待療法：①情況穩定;②異位妊娠包塊直徑<3 cm，腹腔無內出血;③血人絨毛膜促性腺激素B亞單位(B—hCG)<1 500 mIU/mL，且呈下降趨勢者。

　　采用藥物治療的方式適用于有生育要求的年輕女性，尤其是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。以下情況的女性可考慮藥物治療：①生命體征平穩，無明顯腹腔內出血;②輸卵管妊娠包塊直徑 ≤3.5~4 cm;③血 hCG 水平呈上升趨勢。要求患者肝功能、紅細胞計數、白細胞計數及血小板計數均正常。

　　采用手術治療的方式包括開腹手術和腹腔鏡手術，適用于以下女性：腹腔內有出血，生命體征不穩定，血 HCG>2000 mIU/mL，附件包塊>4厘米。

　　關于選擇哪種治療方式，需要結合自己的情況，跟醫生一起選擇。最后祝大家都平安“好孕”!