引產是人流還是生產?

　　對于引產，我們一般認為是超過三個月的胎兒，在無法進行人流的情況下進行的墮胎方式，這是孕婦因為自身或外在的原因不想要，但在醫學上，除了這一層意思，還有胎兒無法出來，在醫生幫助下出來的情況，并不是墮胎。

　　那引產到底是什么?一般有哪些處置措施呢?

　　Bishop宮頸評分

　　在開始正題之前，我們先了解一個專業術語——Bishop宮頸評分。不少朋友在住院生產或者準備引產時，經常從醫生的口中聽到這個詞。它是什么意思呢?

　　「宮頸管消退」由醫生估算宮頸長度后得出。一般而言，正常的宮頸長度約為2cm~3cm，當宮頸逐漸成熟，長度會相應縮短。

　　估算宮頸長度是婦產科醫生的一項基本功，當然，醫生的手感不同，檢查結果也可能不同。

　　「先露位置」是根據寶寶的頭頂與骨盆坐骨棘的距離關系測量得出。一般來說，當寶寶胎先露淺定時，這個數值為-3cm;當寶寶馬上要出來時，這個數值為+3cm。

　　醫生根據檢查宮頸的情況，計算出Bishop宮頸評分。如果大于6分，意味著宮頸條件成熟，評分越高，引產的成功率越高。反之，則先促進宮頸成熟，再引產。

　　那么催引產的方式都有哪些呢?

　　前列腺素制劑

　　「可控釋地諾前列酮栓」是臨床上最常用的促進宮頸成熟的藥物。醫生把藥放置在陰道后穹窿處，它會吸水膨脹，緩慢地釋放前列腺素，在促進宮頸成熟的同時，誘發宮縮。

　　這類藥物的優點在于可以控制釋放速度，而且自帶一個「小尾巴」。當出現宮縮過頻或者胎心率異常時，方便及時取出。

　　「米索前列醇」是另一種常見的放置于陰道后穹窿處促進宮頸成熟的藥物。與可控釋地諾前列酮栓相比，它的「能見度」較低，而且作用時間長、性質相對穩定、易于保存、價格低，在基層的醫療機構比較常見。

　　但這是一種片劑，放入陰道后，如果出現宮縮過頻或者胎心改變，不僅無法及時取出，而且作用時間難以控制。因此，使用時一定要小心謹慎，時刻關注宮縮情況，與醫生做好溝通。

　　機械性促宮頸成熟

　　如果待引產的準媽媽出現了自發性宮縮，就不能使用上述的藥物方法來促進宮頸成熟，怎么辦呢?可以考慮機械性刺激的方法。

　　不要被小標題嚇壞了，機械性促宮頸成熟并不是生拉硬拽，而是使用一些小水囊、小導管、小海藻棒，對宮頸產生機械性刺激，促進準媽媽體內前列腺素的合成與釋放，從而軟化宮頸，促進其成熟。

　　與藥物相比，它的優點在于導致宮縮過頻的風險較低。但既然是機械性操作，就可能出現潛在的感染、胎膜早破以及宮頸損傷等情況。

　　縮宮素點滴引產

　　縮宮素點滴引產就是大家熟知的「催產素」引產。臨床上靜脈點滴縮宮素，從小劑量開始逐滴增加，直到引發準媽媽們10分鐘內出現3次宮縮、每次宮縮持續30秒~60秒為止。通過宮縮刺激，達到擴張宮頸的目的。

　　人工破膜術

　　人工破膜術適用于頭先露并且先露已經銜接的情況，通過刺激內源性前列腺素和縮宮素釋放，誘發宮縮。

　　臨床上只要出現「術」字，就意味著存在一定風險，包括臍帶脫垂或受壓、母兒感染、前置血管破裂以及胎兒損傷等。雖然聽起來很恐怖，但只要操作得當，獲益還是大大滴，畢竟它刺激的是內源性的激素釋放，自己的永遠是最好的!